耳鸣知识知多少？

怎样确定自己是否耳鸣？

回答：耳鸣（Tinnitus）是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣可持续或间歇性存在，也可突然发生或是缓慢出现。具有明显的异质性，1000个耳鸣患者可能描述出1000种不同的声音。与幻听不同，幻听的患者听到的声音为多具有特定内容的言语声或是音乐。

耳鸣是罕见病吗？

回答：不是的。耳鸣是最常见的听觉障碍之一，耳鸣的发病率很高，约有10-15%的成年人受累。并且，随着噪声曝露水平提高、人口老龄化等的发展，受累患者将会越来越多。严格意义上说耳鸣是一种症状，并非疾病。大样本的临床研究表明，耳鸣并没有明显的性别偏向性，老年人、更年期女性患者发病率较高。

我感觉脑子里有声音，耳朵里没有，这个更严重吗？
回答：耳鸣可以表现为双耳、单耳鸣或是脑鸣，甚至是在身体之外。耳鸣在耳中的具体部位可以是左耳或是右耳；左、右耳对称；双耳不对称、左侧或右侧更重。判断耳鸣的严重程度是根据耳鸣测试的响度、频率以及耳鸣评估等，而不是看耳鸣部位。

我耳朵里的声音别人也可以听得到，这是耳鸣吗？

回答：是的。耳鸣可分为主观性和客观性耳鸣，客观性耳鸣多指体声，大多数能找到明确的源头，如血管源性、肌源性、咽鼓病变以及颞下颌关节病等，表现为与脉搏同步的搏动性杂音或是有节律的咔哒声，易被漏诊。有的客观性耳鸣能被其他人听到，也叫他觉性耳鸣。

耳鸣会让我变聋吗？
回答： 耳鸣和听力损失不都是有必然关系，许多患者的耳鸣与听力损失程度不成比例，也不是所有的听功能障碍者都会伴随耳鸣，正常听力的人也可以患有耳鸣，耳鸣本身也不会让听力受损。只有少数患者耳鸣后很快出现耳聋，或者耳聋耳鸣同时出现，如突发性耳聋。但是社会上常说的“久鸣必聋”的说法并没有科学依据，当然听力损失可能有各种各样其他的原因，与耳鸣也不都是有直接联系。耳鸣多由听力下降引起，我们的研究结果显示90%左右的耳鸣患者均有不同程度的听力损失。听力损失后听觉神经系统重塑，表现为人耳对听不到的声音做出反应，即耳鸣。耳鸣频率往往和听力损失范围相符。

有哪些疾病可以引起耳鸣？

回答： 有多种原因可以引起耳鸣，耳朵本身的病变如中耳炎、迷路炎、乳突炎等炎症性疾病；听神经瘤等肿瘤；感音神经性聋、梅尼埃等蜗性病变。另外，外伤，心血管、风湿、内分泌、免疫相关疾病等均可导致耳鸣的发生。一些药物，如氨基糖甙类抗生素、甾体抑或非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等均可能造成耳毒性损伤引发耳鸣。值得注意的是，焦虑、抑郁等心理障碍也能导致耳鸣。噪声性聋、老年性聋、突发性感音神经性聋患者因不同程度的听力损失往往伴有耳鸣。

有哪些办法可以预防耳鸣？
回答：噪声性聋所致的耳鸣其实是可以预防的，在机场、建筑工地、工厂等嘈杂环境中工作的人员可以戴降噪耳机保护好自己的听力，射击、爆破等强声环境也要注意耳朵防护。酒吧、迪厅、KTV等娱乐场所尽可能不去，避免长时间戴耳机。庆大霉素、链霉素等耳毒性抗生素，顺铂、长春新碱等抗癌药物，阿司匹林、速尿等耳毒性药物除非病情需要应慎用或尽可能用其他药物替代，预防因中毒性感音神经性聋而引发的耳鸣。其次，保持良好的心态，生活中及时排忧解压，调整至良好的状态，预防焦虑、抑郁等精神障碍性疾病，对预防耳鸣的发生也有帮助。

耳鸣可以检测出来吗？

回答：可以。耳鸣尽管是主观的听觉感受，但是通过患者详细的描述及与纯音发生器发出的声音进行比对，可以尽可能准确地确定耳鸣的具体频率和响度。

耳鸣可以治好吗？
回答：目前耳鸣的治疗是世界性难题，治疗方法呈多元化并存：药物、脑刺激等物理治疗、声音刺激、心理治疗、外科治疗等。声音刺激和心理治疗是目前治疗耳鸣的两种有效方法，其中心理治疗已成为耳鸣治疗的基础组成部分。声音刺激的形式多样，早期的耳鸣掩蔽和习服治疗采用噪声和自然声，试图用一种声音“代替”耳鸣声，降低对耳鸣的觉醒，但并不会让耳鸣减弱或消失。通过对耳鸣机制的神经关联性的逐步认识，催生了一系列新型声音刺激形式，目前可能有效的主要有如下几种形式：①以耳鸣频率为中心的特制陷波音乐疗法：其通过过滤掉以耳鸣频率为中心的一个倍频程的音乐范围，消减这部分的能量；②神经音乐疗法：其通过降低耳鸣的唤醒从而达到耳鸣脱敏，与习服治疗类似；③神经去同步化调制：运用高于和低于耳鸣频率的短声随机给予刺激，针对听觉中枢自发放电性增加和异常放电的区域，使神经元增加的同步性去同步化，达到听觉中枢重塑的作用；④调制声音实现对耳鸣的短时抑制：研究发现6000~9000Hz范围内40Hz的调幅可以实现对耳鸣的有效抑制；⑤助听器和人工耳蜗：通过补偿听力损失区域的听觉剥夺来降低耳鸣程度，疗效不具结论性。