酒泉市医院医务人员医德考评表

姓名

职称

职务

科室

上年度考评结果

自 我 评 价

科 室 评 价

考评得分：

加、扣分值理由：

科室主任（签字）：

                                                              年   月   日

考 评结 果

考评得分： 

加、扣分值理由：

     考评组长（签字）：

                                                               年   月   日