介入医学科成功为一位老年女性患者完成“经颈静脉肝内门体静脉分流术”（TIPS）

经颈静脉肝内门体静脉分流术具体步骤如下：

常规的术前准备，评估患者的生化指标、影像学检查，提前制定手术入路。

术中先穿刺颈内静脉，一般选择右侧的颈静脉穿刺，置入一个工作鞘管，通过鞘管送入导丝、导管，导丝、导管配合通过上腔静脉，进到分支肝静脉；一般选择肝右静脉，然后造影明确肝静脉的走行，再进行间接门静脉造影，将两者解剖位置进行分析，制定穿刺通道，再把穿刺套件送到肝静脉，根据预先设定的穿刺通道进行肝内的门静脉穿刺；穿刺成功以后进行分流道球囊的扩张；如果是有冠状静脉曲张的患者，同时可以进行冠状静脉栓塞，最后采用覆膜支架，防止穿刺道出血、穿刺道狭窄。

03   

在我国，以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，可出现食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、脾功能亢进、慢性腹泻和消化吸收功能障碍等，严重影响患者的生活质量。TIPS技术是经颈内静脉，穿刺肝静脉和门静脉并建立起人工分流通道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉压力，是治疗门静脉高压症最有效的方法，也是食管胃底静脉丛曲张破裂大出血有效的抢救手段。

目前介入医学科已开展多例该手术，为酒泉市肝硬化顽固性腹水、消化道出血、门静脉血栓患者提供了新的治疗方法。该项手术的成功开展标志着新利(中国)官方外周血管介入手术水平又迈上一个新台阶，成为酒泉市能够独立开展TIPS技术的首家医疗单位。