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强化病案书写培训提升病案数据质量——病案室下科室开展病案新利官方网站规范化填写专题培训

2021-01-12作者:图文:病案室 编辑:信息宣传科阅读次数:2093返回

       为进一步提高病案新利官方网站数据利用率,推动病案新利官方网站数据质量持续改进,2020年11月-12月,院病案室举办了病案新利官方网站规范化填写专题培训,此次培训采取下科室分批次小范围的培训方式进行。病案室针对以往病案新利官方网站填写中存在的问题,根据各科室疾病及手术操作分类的特点,按照国家医管局对医院住院病案新利官方网站填报要求精心制作课件,对病案新利官方网站规范化填写及主要诊断选择原则进行了详细讲解。各科室主任及临床医生、护士长共计400余人参加了此次培训。

病案新利官方网站是整个住院病案最重要内容的浓缩,新利官方网站数据是医院管理的基础,通过分析新利官方网站数据能够体现医院的诊疗技术水平;病案新利官方网站的数据关系到卫生统计分析、医院病种分析、科研数据检索、医院等级评审、临床路径管理、单病种管理、疾病诊断相关分组(DRGs)、医院服务质量评价、医疗保险付费、医院绩效考核等,是非常重要的原始数据。只有临床医生全面、规范、准确的填写病案新利官方网站全部项目,不漏填、错填疾病诊断和手术操作,才能准确的反映临床诊疗信息。

通过此次培训,使广大临床医生提高了对病案新利官方网站规范化填写意识,强化了主要诊断和手术操作的选择,为提升我院病案书写质量,为三级综合医院复审、公立医院绩效考核、DRG付费方式改革提供客观、准确、高质量数据和医院精细化管理奠定了基础。

   

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