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肝硬化失代偿期——门静脉高压、消化道出血、顽固性腹水治疗新选择TIPS(经颈内静脉门体分流术)

2021-01-06作者:图文:荆磊 编辑:信息宣传科阅读次数:1708返回

 

 

近期,一位60岁的患者被肝硬化反复消化道出血、顽固性腹水、门静脉血栓深深困扰了近两个月,尝试了多种内科治疗方法,病情都没有得到彻底的解决。

到我院就医后,介入医学科芮兴无和荆磊副主任医师在了解到患者的病情后,为患者进行了详细的检查,发现患者肝硬化程度严重,门静脉压力高且门静脉血栓形成,内科治疗已难以控制腹水及消化道出血,随即决定为患者实施TIPS手术

芮兴无带领团队为患者实施了TIPS手术(经颈内静脉门体分流术)。手术仅开两个3毫米的小孔,当支架植入肝静脉与门静脉之间建立起人工分流通道后,门静脉压力立即由29cmH2O降为13cmH2O,恢复到正常人的水平。目前,患者术后恢复良好。

在我国,以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,可出现食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、脾功能亢进、慢性腹泻和消化吸收功能障碍等,严重影响患者的生活质量。TIPS技术是经颈内静脉,穿刺肝静脉和门静脉并建立起人工分流通道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉压力,是治疗门静脉高压症最有效的方法,也是食管胃底静脉丛曲张破裂大出血有效的抢救手段。

目前介入医学科已开展多例该手术,为酒泉市肝硬化顽固性腹水、消化道出血、门静脉血栓患者提供了新的治疗方法。该项手术的成功开展标志着新利(中国)官方外周血管介入手术水平又迈上一个新台阶,成为酒泉市能够独立开展TIPS技术的首家医疗单位。 

    

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