脑卒中的康复介入最佳时机

 文献中关于脑卒中早期开始时间的研究较少，界定也不尽相同，这就导致对脑卒中最佳康复时机的选择存在争议。以往根据WHO提出的标准，当患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时以后开始介入康复治疗。对于脑卒中的恢复期，1～3个月是康复治疗和功能恢复的黄金时间，6个月是康复的最佳恢复期。

 早期康复对患者是没有危险的，活动量也小，大体上分为床上体位摆放和关节的被动活动，床上体位是为了将来恢复更好，关节的被动活动是为了防止关节挛缩，这些都是由别人帮忙完成，患者没有任何体力负担和心理刺激，只会有利于患者，因为关节的活动有利于脑功能的恢复。总之，早期的一切活动都是让患者在一个不太费力的前提下进行的。

    在神经内科区住院的绝大多数患者都有一定程度的运动与活动功能障碍， 长期卧床或不运动的坏处很多，包括的并发症有：1、肌肉萎缩，肌力减退，关节活动度受限，运动能力下降。2、血管调节功能下降，容易导致体位性低血压，头晕、头痛。3、容易导致焦虑和抑郁等不良情绪。4、呼吸功能减退，痰液增多，排痰困难，诱发支气管感染或肺炎。5、骨质疏松，容易引起骨折。6、食欲下降、便秘。 如果患者选择早期接受康复训练，包括运动疗法（主动、被动）、作业治疗、理疗、传统康复等，上述各种长期卧床或不运动的弊端会得以避免或大大减少，而康复训练产生的组织适应性改变、再生、修复、功能重塑等，均有利于患者的全面康复。

 有研究表明，急性脑卒中患者进行早期的活动可以防止深静脉血栓、皮肤病变、关节挛缩、便秘和肺炎等并发症。早期康复治疗包括关节活动度训练、床上良肢位摆放和体位改变等，早期康复还应当包括鼓励患者重新开始肢体活动和参与社会活动。

 希望患有脑卒中的患者能够把握好卒中康复的黄金时间，持之以恒地坚持锻炼，增强自身免疫力，保持一个乐观向上的心态，相信脑卒中患者都能够快速康复，回归家庭，回归社会。